Inschrijvingsformulier 2010 - 2011
naam:
  *
email adres:
  *
adres:
  *
postcode:
  *
plaats:
  *
land:
  *
telefoon thuis:
  *
telefoon werk:
GSM:
geboortedatum:
beroepsactiviteiten:
Hierbij verklaar ik mij definitief in te schrijven voor:
Opleidingen:
Leergangen:
Workshops:
Seminars:
Prijs voor Coaching van koppels geldt per koppel
Masterclass:
Bovendien verklaar ik :
  • te willen deelnemen op basis van vrijwilligheid en voor eigen verantwoordelijkheid.
  • me te engageren om in geval van een opleiding of leergang alle thema’s van de opleiding/leergang te volgen. Als ik om een uitzonderlijke reden een bijeenkomst niet kan volgen, breng ik het secretariaat ervan vooraf op de hoogte en wordt eventueel, in overleg, een vervangende opdracht afgesproken. Indien door afwezigheid of verhindering bij een andere groep dient worden aangesloten, worden deze extra verblijfskosten aangerekend.
  • ervan op de hoogte te zijn dat het niet kunnen deelnemen aan een onderdeel van een opleiding of leergang geen prijsvermindering met zich meebrengt.
  • ervan op de hoogte te zijn dat annulering van deze inschrijving uiterlijk 25 kalenderdagen voor aanvang dient te gebeuren, zo niet kan de plaats meestal niet meer tijdig worden ingenomen door een andere deelnemer en zien we ons genoodzaakt het voorschot + 20% van de totale inschrijvingsprijs in rekening te brengen.
  • bij annulering vanaf 1 week voor aanvang of bij niet verschijnen of vroegtijdig beëindigen blijft het totale bedrag (deelname + verblijfskosten) verschuldigd.
  • mijn financiële verplichtingen te voldoen op de ABN-bank nr. 52.90.82.489 of op postgiro nr. 599.88.35 of op KBC-rekening 445-9631561-10.
  • het voorschot zoals vermeld onderaan deze inschrijving voor aanvang te betalen met als mededeling: uw naam + voorschot + titel workshop/seminar/leergang/opleiding.
In geval van opleidingen kunt u het restbedrag na ontvangst van de factuur op de volgende manieren betalen. Geef uw voorkeur aan. Indien u geen voorkeur aangeeft, nemen we aan dat u in één keer betaalt.
in één keer
in twee keer (+5%)
in vier keer (+5%)

Tevens kunt u een beroep doen op het studiefonds:
ik wens beroep te doen op het studiefonds

De verblijfskosten omvatten het logement en de maaltijden. Logement is (m.u.v. de opleiding Coaching van Verandering) voorzien op basis van een tweepersoonskamer met wastafel. Indien u een eenpersoonskamer wenst, dient u dit hieronder aan te kruisen. Let op: na bevestiging van beschikbaarheid geldt deze reservering voor het hele gehele traject dat u volgt. Bij tussentijdse wijziging door de student, komen alle extra kosten voor diens rekening plus een opslag van € 35,- administratiekosten.
Geen eenpersoonskamer.
Ik wens een eenpersoonskamer met wastafel (opleg 9,50 euro per nacht).
Ik wens een eenpersoonskamer met badkamer (opleg 51,50 euro per nacht).

Voor onze zomerscholen geld een aparte regeling t.a.v. het upgraden van uw verblijf.
Neem hiervoor s.v.p. contact op met ons secretariaat.

Maaltijden
Vegetariërs en deelnemers die een bepaald dieet wensen, kunnen dit eveneens hieronder aankruisen.
Ik wens vegetarische maaltijden.
U kunt hieronder verdere opmerkingen weergeven, zoals omschrijving dieet of afwijkend factuuradres e.d.:
Prijs:
€ 0.00
Verblijf:
€ 0.00
Kosten betalen in termijnen:
€ 0.00
Voorschot:
€ 0.00
Totaal prijs:
€ 0.00
* Verplicht veld